若保險公司逾期未理賠,保戶可依據哪一條法律條款主張延遲利息?
Answer
保險公司逾期未理賠之法律依據
根據台灣《保險法》第34條,若保戶已備妥所有理賠所需文件,保險公司應於收到文件後的15天內完成理賠給付。若保險公司逾期未給付,保戶有權依該法條主張延遲利息。這意味著,如果保險公司經審核確認需要理賠,但超過法定時間仍未支付,保戶最終可領取的理賠金將會增加,因為會額外加上延遲利息。
理賠申請注意事項
在提出理賠申請前,保戶應先確認保單是否仍然有效,並且確認事故(如疾病或意外)是否在保單的保障範圍內。此外,診斷證明的內容也必須符合保險理賠的範圍。確認理賠文件是否齊全非常重要,尤其是實支實付型的保單,更需確認所使用的收據是正本或副本。建議保戶自行拍照或掃描診斷證明及收據,以便日後查詢。
理賠進度追蹤與權益維護
在提交理賠申請後,保戶應主動追蹤辦理進度。通常,約5至7個工作天後,可以向保險公司詢問是否已收到文件、文件是否齊全、是否需要補件以及預計何時結案。如有缺件,應盡速補齊。若保險公司需要調閱病歷,保戶應耐心等待。理賠結案後,保戶可向業務員索取理賠明細,或自行登入保險公司會員下載,仔細核對理賠金額是否正確。如有任何疑問,可與業務員或理賠人員討論,或諮詢其他專業人士。