預立醫療決定（AD）與放棄急救同意書（DNR）的區別為何？

DNR（放棄急救同意書）與 AD（預立醫療決定）的區別

DNR（放棄急救同意書）和 AD（預立醫療決定）都是為了尊重個人醫療自主權的文件，但兩者在範圍和應用上有所不同。DNR 主要針對心肺復甦術（CPR）等急救措施，表示在特定情況下不進行急救。AD 則更廣泛，涵蓋了個人對各種醫療照護的意願，例如是否接受維生系統、營養供給等。簡單來說，DNR 是 AD 的一種，但 AD 包含更多元的醫療選擇。

DNR 與 AD 的具體差異

DNR 僅適用於末期病人或特定情況，表明在心跳停止或呼吸停止時，不進行 CPR。這份文件主要用於避免在沒有恢復希望的情況下，進行無效的急救。AD 則可以在健康狀況良好時預先簽署，詳細說明當事人對未來可能發生的各種醫療情境的選擇。AD 允許個人對不同的醫療選項表示接受或拒絕，確保在喪失意識或表達能力時，醫療團隊能夠依據個人意願提供照護。

如何運用 DNR 與 AD

簽署 DNR 需要經過醫師的專業評估，確認符合末期病人的條件。AD 則需要透過「預立醫療照護諮商」，與醫療團隊、親屬充分溝通後簽署。兩者都需要正式的文件和程序，並建議註記在健保卡上，確保醫療團隊在緊急情況下能夠迅速查閱。透過事先規劃 DNR 和 AD，可以確保個人的醫療自主權得到尊重，同時也能減輕家屬在面臨生死抉擇時的壓力，並合理分配醫療資源。